D VİTAMİNİ

D vitaminin önemi ve işleyişi

                        ÖNEMİNİ BİLMEDİKLERİMİZ :

D VİTAMİNİ                   13.05.2014

    İnsanlık modernleştikçe ve teknoloji geliştikçe çağımızda kronik hastalıklarda artışlar olmaktadır.Beslenmemizin ve bazı alışkanlıklarımızın değişimi ile bunu birazda bizler farkında olmadan yapmaktayız yada bizlere dayatılmaktadır. D vitamini,omega-3 ve bağırsak sızdırmazlığını sağlıyan probiyotiklerin yeterince olmaması;Vücudumuzu dirençsiz bırakmakta,hastalıklarının gelişimini engelleyememektedir. D vitaminin önemi yeterince öne çıkarılamadığı için önce bu konuyu ele almak istiyorum.Kim bilebilirdi ki her gün duş alıp yıkanmanın bizi d vitamininden yoksun kılacağını. 

                     D vitamininin önemini kavrayıp kitlelerin bu yönde bilinçlendirilmesine katkı sağlamak bizlere düşen insanlık borcudur.Ulusal Ekonomiye katkıdır. Bu da en çok bağırlarımıza bastığımız doktorlarımızın üzerine düşmektedir.

                          GÜNEŞTEN NEDEN D VİTAMİNİ ALAMIYORUZ

        1-D vit. Sentezini yapabilen uvb ışınlarıdır.Bu da güneşin dik düştüğü,öğle saatlerinde etkilidir.Gölgemizin boyu kendi boyumuzdan kısa yada eşit  olduğu sürece güneşten d vit. sentezini başlatabiliriz.

     2-Güneşlendikten sonra 48 saat içerisinde(ılık olabilir) sıcak su ile ve sabunla ,duş jeli ile yıkanmamamız , gerekir.Yoksa başlamış olan d vit.sentezi sabunla çözünerek deri yağlarıyla akıp gider.

    3-Öğlen 20-60 dk.kol yada bacağımızın bile güneşlenmesi yeterlidir.Bütün gün güneşlenirsek öğleden önce ve öğleden sonra aktif olan uva ışınları daha uzun boylu olduğu için ,uvb ışınlarının oluşturmuş olduğu sentezin kırılmasına ,bozulmasına yol açmaktadır.

     4-Bronzlaşmış deriler d vitamini oluşturamıyor yada çok az oluşturuyor.

     5-Güneş kremi yada sütü sürülen ciltlerde d vitamini oluşturamıyor.

    6-Cam arkasında bronzlaşabilinir ama d vit. sentezi başlıyamaz.Çünkü uvb ışını cama değince dağılır.

    7- Kapalı havalarda yanabiliriz ama uvb ışını daha kısa dalga boyu olduğu için kırınıma uğrar, etkili olamaz. 

                                            D VİTAMİNİ SENTEZİ NASIL GERÇEKLEŞİYOR

              Derimizde bulunan kolesterol ve kükürt,radyasyonun hücre DNA  sı üzerine olan toksit etkisinden korunmamızı sağlar.Güneş ışınları(uvb) kolesterol ve kükürdün oksitlenmesini sağlıyarak d vitamini sentezini derimizin derinliklerinde başlatır.Derimizde ilk önce kolekalsiferol(cc)denilen inaktif vitamin D3’e dönüşüyor.Yağ bezelerinin salgılanmasıyla deri yüzeyine çıkar ve 48 saat içerisinde emilerek kana karışır. 

              Ağızdan yada enjeksiyonla alınan d vitaminleri sülfatsızdırlar ve yağda erirler.Bu yüzden kanda dolaşabilmesi için LDL-kolesterole gereksinim duyarlar.

             48 saat içinde karaciğerde kolekalsiferol’ü (cc) , 25-hidroksikolekalsiferol’e(25-HCC,kalsidiol)dönüşür.Bağırsaklara safra ile atılır.İnce bağırsaktan tekrar emilerek kana geçer.25-HCC(kalsidiol)böbrekte ikinci kez hidroksilazyona uğrar ve 1.25 dehidroksikolekalsiferol’e (kalsitriol) dönüşür.1.25dehidroksi vitamin D hücre çekirdeğine girerek VDR ile birleşir.A vitamini D vit. aktivasyonunu sağlar.VDR/RXR kompleksi 1.25 dihidroksi vitamin D nin varlığında DNA nın küçük dizilerinde bağlanır.Bu dizilere D vitaminine cevap veren elementler (VDRE)denir.VDRE ler çok sayıda genin aktivasyonunu sağlar.

              D vitamini deride  güneş ışının enerjisi ile sülfata bağlanır.Bu haliyle d vitamini suda çözünebildiği için kolayca tüm hücrelere taşınabilir.Bu yüzden yağda eriyen d vitaminlere göre daha aktiftirler.D vitamini ilgili reseptörlere varıp içeriye girerken sülfat bağından ayrılır.Bu ayrılma sırasında bir enerji açığa çıkar.Bu adeta bir güneş pili gibidir.(Güneşlenmeden sonraki 2 gün kişide hararet basmasının nedeni bu olsa gerek.)

               Bazı Durumlarda da D vitamini Oluşumunu Azaltır

                             1-A vitamini fazlalığı D vit. faydasını azaltmaktadır. A vit. azlığında da D vit. normal fonksiyonlarını yerine getirememektedir.

                                 2-Yağsız beslenen ya da yağ emilimi zayıf olanlarda bağırsaklardan D vit. emilimi az olacaktır.

                               3-D vit.yağda eridiği için,safra tuzlarına ve onun akımına ihtiyaç duyar. Bu yüzden karaciğer ve safra kesesi rahatsızlıklarında D vit. gereksinmesi artar.

                     D vitamini genlerimizin %10 nu aktive eder bu da 2000 in üzerinde gen demektir.

          D Vit. Kemik Dışı Başlıca Fonksiyonları:

1-Hücre farklılaşmasını uyararak,kanser oluşumunu engeller.

2-Kalsitriol  dogal bağışıklığı güçlendirirken,otoimmün hastalıkların gelişimini de engeller.

3-D vit. eksikliği insülin salğılanması azaltır.

 4-Aşırı sitokin faaliyetleri baskılıyarak enflamasyonu engeller.Lökositlerden salğılanan enflamatuar maddeleri azaltır.

5-İnfeksiyona maruz kalındığında mikrop öldürücü peptitleri  üretirler.Geniş spektrumlu antibiyotikler gibi etkiliyorlar.Mikroorganizmaların hücre duvarını tahrip ederler.

                 D VİTAMİNİ RESEPTÖRLERİNİN (VDR) BULUNDUĞU YERLER

     Sitoplazmalarında yada çekirdeklerinde D vit. reseptörleri olan doku ve hücreler:

    Beyin,mide,kalp,pankreas,aktive T ve B lenfositleri,prostat,meme,kolon,deri,gonadlar gibi kemik,ince bağırsak,damarların düz kaslarında,damar iç gömleği(edotel)hücrelerinde,kalp kasında,kalp kas hücrelerinde(miyosit),karaciğer,hipofiz,plasenta,kıkırdak,deri ,fibroblastları,monosit(dolaşan),nöron,yumurtalık,endotel(aort),mide(endokrin hücreler),paratiroid,keratonosit de bulunur.

                                      D VİT. NOKSANLIĞINA BAĞLI HASTALIKLAR

              Raşitizm,osteomalası,tüberküloz,grip ve diğer infeksiyonlar,romatoid artrit,mültil

skleroz, şizofreni, astım, kalp yetmezliği, hipertansiyon, otizm, kanser, tip1 diyabet, obezite, konşenital anomali, anemi, immün yetersizlik, otoimmün hastalıklar(lupus, siroz, hepatit, crohn hastalığı, hoşimato tiroid),alerjik hastalıklar, kistik fibroz.

             D vitamini adet öncesi gerginlik,kas yorgunluğu,kemik ağrılarına da iyi gelir.Bağırsaklardan kalsiyum ve fosfor emilimini de arttırır.

            D VİTAMİNİ EKSİKLİĞİNİN NEDEN OLDUĞU KANSERLER

MemeKalın bağırsak DölyatağıYemek borusuYumurtalıkHodgkin lenfomaHodgkin-dışı lenfomaMesaneMideSafra kesesiPankreasProstatRektumBöbrekTestisVulva

                                            D VİTAMİNİ DOZU NE OLMALIDIR

Yetersizliğin derecesi25(OH) D vitamini düzeyi
Ağır D vitamini yetersizliği (raşitizm, osteomalasi)Marjinal D vitamini yetersizliğiGizli D vitamini yetersizliğiNormalD hipervitaminozu<25 nmol/L (10ng/mL)25-40 nmol/L (10-16ng/mL)40-100 nmol/L (16-40ng/mL)100-275 nmol/L (40-110ng/mL)>400 nmol/L (>160ng/mL)

                    ÇOCUKLAR İÇİN GÜNLÜK D VİT.DOZ ÖNERİSİ 

TartıD vitamini dozu
<12.5kg12.5-25kg25-37.5kg37.5- 50kg50kg dan fazla1000IU (15µg)1000-2000IU (15-30µg)2000-3000IU (30-45µg)3000-4000 IU (45-60µg)

            YETİŞKİNLER İÇİN GÜNLÜK DOZ ÖNERİSİ

Ortalama  5000 IU /gün dür.Bu da 2 ayda bir 300.000 IU LUK serum demektir. (55-75 kg ve normal spor yapanlar için)

Not:Kullanmadan önce doktorunuza danışınız  ve tahlil yaptırınız. 

A.Halk Sağlığı Araştırmacısı

Ali Çerçel

KAYNAK

Prof.Dr.Ahmet Aydın-Beslenme Bülteni

Bütün yönleri ile d vitamini-1 ve2

KAYNAKLAR

  1. Chen TC, Persons KS, Lu Z, Mathieu JS, Holick MF. An evaluation of the biologic activity and vitamin D receptor binding affinity of the photoisomers of vitamin D3and previtamin D.J Nutr Biochem.2000; 11: 267-272.
  2. Holick MF. Vitamin D: importance in the prevention of cancers, type 1 diabetes, heart disease, and osteoporosis. Am J Clin Nutr. 2004;79(3):362-371. 
  3. Griffin MD, Xing N, Kumar R. Vitamin D and its analogs as regulators of immune activation and antigen presentation. Annu Rev Nutr. 2003;23:117-145
  4. Borissova AM, Tankova T, Kirilov G, Dakovska L, Kovacheva R. The effect of vitamin D3 on insulin secretion and peripheral insulin sensitivity in type 2 diabetic patients. Int J Clin Pract. 2003;57(4):258-261.
  5. Liu PT, Stenger S, Li H et al. Toll-Like Receptor Triggering of a Vitamin D-Mediated Human Antimicrobial Response Science.2006;311(5768):1770-3.
  6. Vieth R. “The Pharmacology of Vitamin D, Including Fortification Strategies. In Feldman D, Pike JW, Glorieux FH, eds, Vitamin D: Second Edition, Burlington: Elsevier Academic Press (2005) 995-1015.
  7. Trang HMCole DERubin LAPierratos ASiu SVieth R. Evidence that vitamin D3increases serum 25-hydroxyvitamin D more efficiently than does vitamin D2. Am J Clin Nutr, 1998; 68: 854-8.
  8. Armas LA, Hollis BW. Heaney RP. Vitamin D2Is Much Less Effective than Vitamin D3in Humans. J Clin Endocrinol Metab.2004; 89(11): 5387-5391.
  9. HeaneyRPRecker RRGrote JHorst RLArmas LA. Vitamin D(3) is more potent than vitamin D(2) in humans. J Clin Endocrinol Metab.2011;96(3):E447-52.
  10. Axelson M. 25-Hydroxyvitamin D3 3-sulphate is a major circulating form of vitamin D in man,” FEBS Letters 1985; 191 (2): 171-175
  11. http://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2011/09/17/stephanie-seneff-on-sulfur.aspx
  12. Lakdawala DR, Widdowson EM. Vitamin D in Human Milk. The Lancet 1977; 309, (8004):167-168.
  13. Boulch Le N, Cancela L, Miravet L. Cholecalciferol sulfate identification in human milk by HPLC. Steroids. 1982;39 (4): 391-398
  14. Binkley NNovotny RKrueger DKawahara TDaida YGLensmeyer GHollis BWDrezner MK. Low vitamin D status despite abundant sun exposure. J Clin Endocrinol Metab.2007;92(6):2130-5.
  15. Johnson FS, Mo T, Green AES. Average latitudinal variation in ultraviolet radiation at the Earth’s surface. Photochem. Photobiol. 1976;23:179–88
  16. Yuen AW, Jablonski NG. Vitamin D: in the evolution of human skin colour. Med Hypotheses. 2010;74(1):39-44.
  17. Nesby-O’Dell S, Scanlon KS, Cogswell ME, Gillespie C, Hollis BW, Looker AC, Allen C, Doughertly C, Gunter EW, Bowman BA. Hypovitaminosis D prevalence and determinants among African American and white women of reproductive age: third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Am J Clin Nutr. 2002;76(1):187-92 
  18. Holick MF. Vitamin D: A Millenium Perspective. J Cell Biochem.2003;88(2):296-307.
  19. Holick MF: Environmental factors that influence the cutaneous production of vitamin D. Am J Clin Nutr. 1995 Mar; 61(3 Suppl):638S-645S
  20. Adams JS, Clemens TL, Parrish JA, Holick MF. Vitamin-D synthesis and metabolism after ultraviolet irradiation of normal and vitamin-D-deficient subjects. N Engl J Med 1982;306(12):722-5
  21. Krause R, Buhring M, Hopfenmuller W, Holick MF, Sharma AM. Ultraviolet B and blood pressure. Lancet 1998;352:709–10.
  22. Tjellesen L, Hummer L, Christiansen C, Rodbro P. Serum concentration of vitamin D metabolites during treatment with vitamin D2 and D3 in normal premenopausal women. Bone Miner 1986;1:407–13.
  23. Sutton AL, MacDonald PN. Vitamin D: more than a “bone-a-fide” hormone. Mol Endocrinol. 2003;17(5):777-791.
  24. Valdivielso JMFernandez E.Vitamin D receptor polymorphisms and diseases.Clin Chim Acta.2006 Sep;371(1-2):1-12. Schnatz PF, Nudy M, O’Sullivan DM, Jiang X, Cline JM, Kaplan JR, Clarkson TB, Appt SE. The quantification of vitamin D receptors in coronary arteries and their association with atherosclerosis. Maturitas. 2012 Apr 26. 
  25. Liel Y, Shany S, Smirnoff P, Schwartz B Estrogen increases 1,25-dihydroxyvitamin D receptors expression and bioresponse in the rat duodenal mucosa. Endocrinology. 1999 Jan;140(1):280-5.
  26. Cannell JJVieth RWillett WZasloff MHathcock JNWhite JHTanumihardjo SALarson-Meyer DEBischoff-Ferrari HALamberg-Allardt CJLappe JMNorman AWZittermann AWhiting SJGrant WBHollis BWGiovannucci E. Cod liver oil, vitamin A toxicity, frequent respiratory infections, and the vitamin D deficiency epidemic. Ann Otol Rhinol Laryngol.2008;117(11):864-70.
  27. Rohde CMManatt MClagett-Dame MDeLuca HF.Vitamin A antagonizes the action of vitamin D in rats. J Nutr.1999;129(12):2246-50.
  28. Haddad JG, Chyu KJ. Competitive protein-binding radioassay for 25-hydroxycholecalciferol. J Clin Endocrinol Metab. 1971;33(6):992-5.
  29. Luxwolda MF, Kuipers RS, Kema IP, Janneke Dijck-Brouwer DA, Muskiet FA. Traditionally living populations in East Africa have a mean serum 25-hydroxyvitamin D concentration of 115 nmol/l. Br J Nutr. 2012:1-5. 
  30. Vieth R: Vitamin D supplementation, 25-hydroxyvitamin D concentration, and safety. Am J Clin Nutr. 1999;69:842-56
  31. Holick MF. Noncalcemic actions of 1,25-dihydroxyvitamin D3 and clinical applications. Bone 1995;17(suppl):107S–11S.
  32. Dawson-Hughes B, Harris SS, Krall EA, Dallal GE. Effect of calcium and vitamin D supplementation on bone density in men and women 65 years of age or older. N Engl J Med 1997;337:670–6.
  33. Hollis BW. Circulating 25-hydroxyvitamin D levels indicative of vitamin sufficiency: Implications for establishing a new effective DRI for vitamin D. J Nutr. 2005;135:317–322.
  34. Hollis BWWagner CLDrezner MKBinkley NC.Circulating vitamin D3 and 25-hydroxyvitamin D in humans: An important tool to define adequate nutritional vitamin D status. J Steroid Biochem Mol Biol.2007;103(3-5):631-4.
  35. Krause R, Buhring M, Hopfenmuller W, Holick MF, Sharma AM. Ultraviolet B and blood pressure. Lancet 1998;352:709–10.
  36. Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride, Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes, Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, 1997
  37. Gomez Alonso C, Naves Diaz M, Rodriguez Garcia M, Fernandez Martin JL, Cannata Andia JB: Review of the Concept of “sufficiency” and “insufficiency” of Vitamin D. Nefrologia. 2003;23 Suppl 2:73-7 
  38. Dawson-Hughes B, Harris SS, Krall EA, Dallal GE. Effect of calcium and vitamin D supplementation on bone density in men and women 65 years of age or older. N Engl J Med 1997;337:670–6.
  39. Kinyamu HK, Gallagher JC, Rafferty KA, Balhorn KE. Dietary calcium and vitamin D intake in elderly women: effect on serum parathyroid hormone and vitamin D metabolites. Am J Clin Nutr 1998;67:342–8
  40. Linhares E, Jones D, Round J, Edwards RH: Effect of nutrition on vitamin D status: studies on healthy and poorly nourished children. Am J Clin Nutr. 1984:39(4):625-630
  41. Heaney RP, Davies KM, Chen TC, Holick MF, Barger-Lux MJ: Human serum 25-hydroxycholecalciferol response to extended oral dosing with cholecalciferol. Am J Clin Nutr. 2003;77:204-10
  42. Zittermann A: Vitamin D in preventive medicine: are we ignoring the evidence? Br J of Nutr. 2003;89:552-572
  43. Holick M: Vitamin D; A millennium Perspective. J Cell Biochem. 2003;88:296-307 
  44. http://www.naturalnews.com/023356_Vitamin_D_health_recommendations.html#ixzz1wpvwqjem
  45. Reid DToole BJKnox STalwar DHarten JO’Reilly DSBlackwell SKinsella JMcMillan DCWallace AM. The relation between acute changes in the systemic inflammatory response and plasma 25-hydroxyvitamin D concentrations after elective knee arthroplasty. Am J Clin Nutr.2011;93(5):1006-11.
  46. Heaney RP, Davies KM, Chen TC, Holick MF, Barger-Lux MJ: Human serum 25-hydroxycholecalciferol response to extended oral dosing with cholecalciferol. Am J Clin Nutr. 2003;77:204-10
  47. Haddad, J. G. Matsuoka, L. Y. Hollis, B. W. Hu, Y. Z. Wortsman, J. “Human Plasma Transport of Vitamin D after Its Endogenous Synthesis. J Clin Invest. 1993; 91: 2552-2555.
  48. Hasanoğlu A, Özalp İ, Özsoylu Ş, Anne ve kordon kanında 25-hidroksikolekalsiferol düzeyleri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 1981; 24:207-222
  49. Aydın A, Ilıkkan B, Haktan M, Kavunoğlu G. Doğum sırasında annelerdeki D vitamini düzeyi ve bu düzeylerin mevsimlerle ilişkisi. XXVII. Türk Pediatri Kongresi Kitabı, Ünal Ofset 1988: 53.
  50. Alagöl F, Shihadeh Y, Boztepe H, Tanakol R, Yarman S, Azizlerli H, Sandalcı O. Sunlight exposure and vitamin D deficiency in Turkish Women. J Endocrinol Invest 2000;23:173-7
  51. Andıran N, Yordam N, Özon A. The risk factors for Vitamin D Deficiency in Breast-fed Newborns and their mothers. Nutrition 2002;18:47-50
  52. Pehlivan İ, Hatun Ş, Aydoğan M Babaoğlu K, Türker G, Gökalp AS. Maternal serum vitamin D levels in the third trimester of pregnancy. Turk J Med Sci 2002;32:237-241.
  53. Annede D vitamini eksikliğinin değerlendirilmesi. Erol M, İşman FK, Kucur M, Hacıbekiroğlu E. Turk Ped Arş. 2007; 42: 29-32
  54. Sarıkaya S, Çam H, Aydın A, Haktan M. Annede ve erken yenidoğan dönemindeki bebeklerde kan Ca, P, Mg, PTH ve vitamin D düzeyleri. İst Çocuk Kliniği Dergisi (Pediatri Arşivi). 1992: 3-4:92-7
  55. Onal H, Adal E, Alpaslan S, Ersen A, Aydın A. Is daily 400 IU of vitamin D supplementation appropriate for every country: a cross-sectional study. Eur J Nutr. 2010;49(7):395-400.
  56. Eyles D, Brown J, Mackay-Sim A, McGrath J, Feron F: Vitamin D3 and brain development. Neuroscience. 2003;118(3):641-53 
  57. http://www.beslenmebulteni.com/bes/index.php?option=com_content&view=article&id=1758:anne-karnndaki-beslenmenin-cocuklarda-goeruelen-hastalklar-uezerine-etkisi-&catid=39:cocuk&Itemid=398
  58. Visser M, Deeg DJ, Puts MT, Seidell JC, Lips P. Low serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D in older persons and the risk of nursing home admission. AmJ Clin Nutr 2006;84:616–622.
  59. Virtanen JK, Nurmi T, Voutilainen S, Mursu J, TuomainenTP. Association of serum 25-hydroxyvitamin D with the risk of death in a general older population in Finland. Eur J Nutr. 2011; 50:305–312
  60. Melamed ML, Michos ED, Post W, Astor B. 25-Hydroxyvitamin D levels and the risk of mortality in the general population. Arch Intern Med. 2008;168:1629–1637
  61. Hutchinson MS, Grimnes G, Joakimsen RM, Figenschau Y, JordeR. Low serum 25-hydroxyvitamin D levels are associated withincreased all-cause mortality risk in a general population: the Tromso study. Eur J Endocrinol. 2010; 162:935–942
  62. Semba RD, Houston DK, Ferrucci L, Cappola AR, Sun K, Guralnik JM, Fried LP. Lowserum 25-hydroxyvitamin D concentrations are associated with greater all-cause mortality in older communitydwelling women. Nutr Res. 2009; 29:525–530
  63. Dobnig H, Pilz S, Scharnagl H, Renner W, Seelhorst U, Wellnitz B, Kinkeldei J, Boehm BO, Weihrauch G, MaerzW. Independent association of low serum 25-hydroxyvitamin D and 1,25-dihydroxyvitamin D levels with all-cause and cardiovascular mortality. Arch Intern Med 2008;168:1340–1349
  64. Kestenbaum B, Katz R, de Boer I, Hoofnagle A, Sarnak MJ, Shlipak MG, Jenny NS, Siscovick DS. Vitamin D, parathyroid hormone, and cardiovascular events among older adults. J Am Coll Cardiol 2011. 58:1433–1441
  65. Durup D, Jørgensen HL, Christensen J, Schwarz P, Heegaard AM, Lind B. A Reverse J-Shaped Association of All-Cause Mortality with Serum 25-Hydroxyvitamin D in General Practice, the CopD Study. J Clin Endocrinol Metab. 2012 May 9.
  66. Michaëlsson K, Baron JA, Snellman G, Gedeborg R, Byberg L, Sundström J, Berglund L, Arnlöv J, Hellman P, Blomhoff R, Wolk A, Garmo H, Holmberg L, Melhus H. Plasma vitamin D and mortality in older men: a community-based prospective cohort study. Am J Clin Nutr. 2010 Oct;92(4):841-8. Epub 2010 Aug 18.
  67. Brustad M, Braaten T, Lund E. Predictors for cod-liver oil supplements use–the Norwegian Women and Cancer Study. Eur J Clin Nutr. 2004 Jan;58(1):128-36.
  68. Seeman E. Evidence that calcium supplements reduce fracture risk is lacking. Clin J Am Soc Nephrol.2010;5 Suppl 1:S3-11.
  69. Bolland MJAvenell ABaron JAGrey AMacLennan GSGamble GDReid IR. Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis. BMJ.2010 Jul 29;341:c3691. doi: 10.1136/bmj.c3691.
  70. Bolland MJGrey AAvenell AGamble GDReid IR. Calcium supplements with or without vitamin D and risk of cardiovascular events: reanalysis of the Women’s Health Initiative limited access dataset and meta-analysis. BMJ.2011 Apr 19;342:d2040. doi: 10.1136/bmj.d2040.
  71. http://tanningbeds.mercola.com/
  72. Lam TS, Abergel RP, Meeker CA, Castel JC, Dwyer RM, Uitto J. Laser stimulation of collagen synthesis in human skin fibroblast cultures. Lasers Life Sci. 1986;1:61–77.
  73. Russell BA, Kellett N, Reilly LR. A study to determine the efficacy of combination LED light therapy (633 nm and 830 nm) in facial skin rejuvenation. J Cosmet Laser Ther. 2005 Dec;7(3–4):196–200.
  74. Goldberg DJ, et al. Combined 633-nm and 830-nm led treatment of photoaging skin. J Drugs Dermatol. 2006;5(8):748–53.
  75. Geller AC, Rutsch L, Kenausis K, Selzer P, Zhang Z. Can an hour or two of sun protection education keep the sunburn away? Evaluation of the Environmental Protection Agency’s Sunwise School Program. Environ Health. 2003;2(1):13.
  76. Finkel E. Sorting the hype from the facts in melanoma. Lancet, 1998. 351(9119)
  77. Ness AR, Frankel SJ, Gunnell DJ, Smith GD. Are we still dying for a tan? J Cosmetic Dermatology, 2002.1: 43-46.
  78. Godar DE, Landry RJ, Lucas AD. Increased UVA exposures and decreased cutaneous Vitamin D(3) levels may be responsible for the increasing incidence of melanoma. Med Hypotheses. 2009;72(4):434–43.
  79. Håkansson N, Floderus B, Gustavsson P, Feychting M, Hallin N. Occupational sunlight exposure and cancer incidence among Swedish construction workers. Epidemiology, 2001.12(5): 552-7.
  80. Kaskel P, Sander S, Kron M, Kind P, Peter RU, Krähn G. Outdoor activities in childhood: a protective factor for cutaneous melanoma? Results of a case-control study in 271 matched pairs. Br J Dermatol, 2001.145(4): 602-9.
  81. Elwood J. Melanoma and sun exposure. Seminars in Oncology, 1996. 23(6): 650-666.
  82. Gasparro FP. Sunscreens, skin photobiology, and skin cancer: the need for UVA protection and evaluation of efficacy. Environ Health Perspect. 2000;108 Suppl 1:71-8.
  83. Dangoisse C. Dermo-cosmetics and prevention of skin aging. Rev Med Brux. 2004;25(4):A365-70.
  84. Rivers J. Is there more than one road to melanoma? Lancet, 2004. 363: 728-30.
  85. Elwood J, Gallagher R. Body site distribution of cutaneous malignant melanoma in relationship to patterns of body exposure. Int J Cancer, 1998. 78(3): 276-80.
  86. Koh, H et al. Prevention and early detection strategies for melanoma and skin cancer. Arch Dermatol, 1996;132:436-442.
  87. Begg CB. The search for cancer risk factors: when can we stop looking? Am J Public Health, 2001;91(3): 360-4.
  88. Shors AR et al. Melanoma risk in relation to height, weight, and exercise (United States). Cancer Causes Control, 2001; 12(7): p599-606.
  89. G ran W. Melanoma has a complex etiology that includes UV exposure, skin pigmentation and type, diet and obesity. British Medical Journal, 2003;327: 1306.
  90. Liu G, Bibus DM, Bode AM, Ma WY, Holman RT, Dong Z. Omega 3 but not omega 6 fatty acids inhibit AP-1 activity and cell transformation in JB6 cells. PNAS 2001; 98(13 ): 7510-5
  91. Wagner RF, DiSorbo DM, Nathanson L. Nutrition and melanoma. Int J Dermatol. 1984; 23: 453-7
  92. Sarveiya V, Risk S, Benson HAE. Liquid chromatographic assay for common sunscreen agents: application to in vivo assessment of skin penetration and systemic absorption in human volunteers. Journal of Chromatography B 2004;803(2): 225-31
  93. Mercola J. http://www.mercola.com/2004/may/26/summer_sun.htm
  94. http://en.wikipedia.org/wiki/Potential_health_risks_of_sunscreen
  95. http://www.fastcompany.com/1651665/environmental-working-group-your-sunscreen-may-cause-cancer
  96. Lefkowitz ES, Garland CF. Sunlight. Vitamin D, and ovarian cancer mortality rates in US women. Int J Epidemiol 1994;23:1133–6.
  97. Martinez ME, Giovannucci EL, Colditz GA, et al. Calcium, vitamin D, and the occurrence of colorectal cancer among women. J Natl Cancer Inst 1996;88:1375–82.
  98. Hanchette CL, Schwartz GG. Geographic patterns of prostate cancer mortality. Evidence for a protective effect of ultraviolet radiation. Cancer 1992;70:2861–9.
  99. Ainsleigh HG. Beneficial effects of sun exposure on cancer mortality. Prev Med 1993;22:132–40.
  100. Mawer EB, Hayes ME, Heys SE, et al. Constitutive synthesis of 1, 25-dihydroxyvitamin D3 by a human small cell lung cell line. J Clin Endocrinol Metab 1994;79:554-60.
  101. Garland CF, Comstock GW, Garland FC, Helsing KJ, Shaw EK, Gorham ED.Serum 25-hydroxyvitamin D and colon cancer: eight-year prospective study. Lancet. 1989;2(8673):1176-8.
  102. Majewski S, Kutner A, Jablonska S. Vitamin D analogs in cutaneous malignancies. Curr Pharm Des. 2000;6(7):829-38.
  103. Braun MM, Tucker MA. A role for photoproducts of vitamin D in the etiology of cutaneous melanoma? Med Hypotheses. 1997;48(4):351-4.
  104. Tangpricha V, Flanagan JN, Whitlatch LW, et al. 25-hydroxyvitamin D-1-hydroxylase in normal and malignant colon tissue. Lancet 2001;357:1673-4.
  105. Cross HS, Bareis P, Hofer H, Bischof MG, Bajna E, Kriwanek S. 25-Hydroxyvitamin D3-1-hydroxylase and vitamin D receptor gene expression in human colonic mucosa is elevated during early cancerogenesis. Steroids 2001;66:287-92.
  106. Grant W. An estimate of premature cancer mortality in the USA due to inadequate dose of solar UV-B radiation. Cancer 2002;94:1867-75

Leave a Reply

%d blogcu bunu beğendi: